Podsumowanie Publikacji Naukowej

Genetyka długowieczności: jak geny wpływają na długość życia

ID omówienia03-GL-RS-00013

Podsumowanie Publikacji Naukowej

Oryginalna publikacja

Genetics of Human Longevity: From Variants to Genes to Pathways

Czasopismo

Journal of Internal Medicine, .

Kategoria
03Genetyka i długowieczność
Rodzaj badania
Inne
Typ publikacji
Kluczowe

Co badano?

Długość życia człowieka znacznie się wydłużyła, ale tym dodatkowym latom nie zawsze towarzyszy podobne wydłużenie życia w zdrowiu (healthspan).

Niektórzy ludzie osiągają jednak wyjątkowo podeszły wiek, pozostając stosunkowo wolni od poważnych chorób przewlekłych.

Dlaczego niektórzy ludzie żyją zarówno dłużej, jak i zdrowiej – i w jakim stopniu ta przewaga może zależeć od ich genów?

Ten przegląd omawia, co badania genetyczne ujawniły na temat genetycznego komponentu długowieczności człowieka oraz mechanizmów biologicznych, które mogą przyczyniać się do wyjątkowo długiego i zdrowego życia.

Autorzy analizują dowody z badań nad długowiecznością człowieka i omawiają główne trudności w identyfikowaniu czynników genetycznych związanych z wyjątkowo długim przeżyciem. Następnie porównują te wyniki z dowodami z badań na organizmach modelowych i z genomiki porównawczej, aby wskazać szlaki biologiczne, które wydają się wspólne dla różnych podejść do badań nad długowiecznością.

Zgromadzone dowody nie wskazują na jeden „gen długowieczności”, lecz układają się w znacznie bardziej złożony obraz. Choć poszczególne warianty genetyczne wiązano z wyjątkową długowiecznością, stosunkowo niewiele wyników udało się konsekwentnie powtórzyć w różnych populacjach.

Łącząc dowody z tych różnych podejść, autorzy wskazują pięć głównych szlaków biologicznych najczęściej wiązanych z długowiecznością: sygnalizację insuliny/IGF-1, odpowiedź na uszkodzenia DNA i ich naprawę, funkcje układu odpornościowego, metabolizm cholesterolu oraz utrzymanie telomerów.

Przegląd przenosi więc uwagę z poszukiwania pojedynczych genów długowieczności na zrozumienie, jak wiele wariantów genetycznych może wpływać na wzajemnie powiązane szlaki biologiczne zaangażowane w utrzymanie zdrowia i przeżycie do późnej starości.

Autorzy omawiają też ograniczenia obecnych badań genetycznych i proponują, by przyszłe badania w coraz większym stopniu analizowały rzadkie warianty genetyczne w obrębie szlaków związanych z długowiecznością i określały ich skutki biologiczne.

Najważniejsze wyniki

01

Długowieczność człowieka ma komponent genetyczny. Na długość życia człowieka wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i niegenetyczne. Badania rodzin i bliźniąt pokazują, że długowieczność jest częściowo dziedziczna, choć genetyka wyjaśnia tylko część różnic między ludźmi. Wpływ genetyczny może zyskiwać na znaczeniu na krańcach rozkładu długości życia, dlatego osoby wyjątkowo długowieczne i ich rodziny stanowią cenny model do badania zdrowej długowieczności.

02

Nie istnieje jeden „gen długowieczności”. Z długowiecznością wiązano wiele wariantów genetycznych, ale stosunkowo niewiele wyników udało się konsekwentnie powtórzyć w różnych populacjach. Długowieczność człowieka najlepiej więc rozumieć jako złożoną cechę genetyczną, kształtowaną przez wiele wariantów o stosunkowo niewielkim wpływie, które oddziałują na siebie nawzajem i na czynniki środowiskowe.

3. APOE – najczęściej potwierdzany locus związany z długowiecznością Spośród wariantów genetycznych związanych z długowiecznością człowieka APOE wykazuje najsilniejsze i najbardziej spójne dowody w różnych populacjach. Gen APOE ma trzy częste allele: ε2, ε3 i ε4. Po jednym allelu dziedziczymy od każdego z rodziców, co daje genotypy takie jak ε3/ε3, ε3/ε4 czy ε4/ε4. Genotyp ε3/ε3 jest najczęstszy i zwykle służy jako punkt odniesienia. Genotyp ε3/ε4 oznacza, że dana osoba ma jedną kopię allelu ε4, a ε4/ε4 – dwie kopie. W badaniach nad długowiecznością allel ε4 występuje rzadziej wśród osób wyjątkowo długowiecznych, a allel ε2 częściej. APOE uczestniczy także w metabolizmie cholesterolu – jednym z procesów biologicznych, które przegląd wskazuje jako konsekwentnie związane z długowiecznością. Co ważne, APOE nie należy traktować jako prostego „pozytywnego” lub „negatywnego” wyniku genetycznego. Oznacza on predyspozycję genetyczną, a nie diagnozę ani prognozę długości życia. APOE ilustruje więc ważną zasadę: warianty genetyczne mogą wpływać na długowieczność częściowo przez zmianę podatności na choroby decydujące o przeżyciu do starszego wieku.

4. FOXO3 – jeden z najczęściej potwierdzanych genów związanych z długowiecznością FOXO3 to jeden z nielicznych genów wielokrotnie wiązanych z wyjątkową długowiecznością człowieka w różnych populacjach. FOXO3 uczestniczy w sygnalizacji insuliny/IGF-1 i pomaga regulować odpowiedź komórek na stres oraz metabolizm. Badania funkcjonalne kilku wariantów FOXO3 związanych z długowiecznością sugerują, że mogą one wpływać na ekspresję FOXO3, zwłaszcza w warunkach stresu. Kilka wariantów genetycznych w regionie FOXO3 wiązano z większym prawdopodobieństwem dożycia wyjątkowo sędziwego wieku. FOXO3 nie należy jednak traktować jako prostego „genu długowieczności”. W przeciwieństwie do APOE, który zwykle opisuje się za pomocą kombinacji takich jak ε3/ε3 czy ε3/ε4, badania nad FOXO3 obejmują kilka różnych wariantów genetycznych, a ich związki z długowiecznością mogą różnić się między populacjami. Posiadanie wariantu FOXO3 związanego z długowiecznością nie oznacza więc, że dana osoba jest genetycznie zaprogramowana na dłuższe życie. FOXO3 dostarcza raczej dowodów na to, że procesy biologiczne związane z odpowiedzią komórek na stres, metabolizmem i odpornością organizmu mogą przyczyniać się do zdrowej długowieczności.

5. Pięć procesów biologicznych najsilniej powiązanych z długowiecznością Łącząc dowody z badań u ludzi, na organizmach modelowych i z genomiki porównawczej, autorzy wskazali pięć głównych procesów biologicznych – czyli szlaków – najczęściej wiązanych z długowiecznością: sygnalizacja insuliny/IGF-1 – wykrywanie składników odżywczych, metabolizm i odpowiedź na stres komórkowy; odpowiedź na uszkodzenia DNA i ich naprawa – utrzymanie integralności genomu; funkcje układu odpornościowego – kontrola zakażeń, stanu zapalnego i równowagi immunologicznej; metabolizm cholesterolu – regulacja gospodarki lipidowej i zdrowie serca i naczyń; utrzymanie telomerów – stabilność chromosomów i zdolność komórek do podziałów. Zbieżność różnych podejść badawczych w odniesieniu do tych procesów sugeruje, że stanowią one ważne mechanizmy zdrowej długowieczności.

6. Częste warianty genetyczne wyjaśniają tylko niewielką część długowieczności Mimo rosnącej liczby badań genetycznych tylko nieliczne loci – przede wszystkim APOE i FOXO3 – konsekwentnie wiązano z długowiecznością człowieka w różnych populacjach. Sugeruje to, że wyjątkowej długowieczności raczej nie da się wyjaśnić niewielką liczbą częstych wariantów genetycznych o dużym wpływie. Dziedziczny komponent długowieczności wydaje się znacznie bardziej złożony, a do różnic w przeżyciu i zdrowym starzeniu się prawdopodobnie przyczynia się wiele wpływów genetycznych.

7. Rzadkie warianty genetyczne mogą kryć ważne wskazówki Autorzy wskazują rzadkie warianty genetyczne jako ważny kierunek przyszłych badań nad długowiecznością, zwłaszcza warianty wpływające na procesy biologiczne już powiązane ze starzeniem się i długowiecznością. Ponieważ rzadkie warianty trudno wykryć w typowych badaniach populacyjnych, ich identyfikację trzeba będzie łączyć z badaniami funkcjonalnymi, aby ustalić, czy rzeczywiście wpływają na biologię związaną z długowiecznością. Badanie osób wyjątkowo długowiecznych może być szczególnie cenne w identyfikowaniu rzadkich cech genetycznych, które sprzyjają zdrowemu przeżyciu do późnej starości.

8. Sama genetyka nie wyjaśnia długowieczności Nawet korzystny profil genetyczny nie gwarantuje wyjątkowej długowieczności. Wpływy genetyczne przez całe życie współdziałają ze środowiskiem, stylem życia, ryzykiem chorób i innymi czynnikami biologicznymi. Długowieczność człowieka jest więc złożonym połączeniem odziedziczonej biologii i wpływów gromadzonych przez całe życie. Genetyka może pomóc wyjaśnić, dlaczego ludzie różnią się podatnością na choroby związane z wiekiem i szansą na wyjątkową długowieczność, ale nie przesądza o długości życia konkretnej osoby.

Znaczenie dla długowieczności

Genetyka długowieczności wyszła poza założenie, że wyjątkowo długie życie da się wyjaśnić odkryciem kilku potężnych „genów długowieczności”. Badania coraz wyraźniej wskazują na złożone połączenie wariantów genetycznych wpływających na procesy biologiczne związane ze starzeniem się, odpornością organizmu i podatnością na choroby.

Ma to znaczenie, ponieważ kilka procesów wskazanych przez badania genetyczne – wykrywanie składników odżywczych, naprawa DNA, regulacja odporności, metabolizm lipidów i utrzymanie telomerów – odgrywa też kluczową rolę we współczesnej biologii starzenia się. Badania genetyczne są więc kolejnym sposobem identyfikowania mechanizmów, które mogą sprzyjać zdrowemu przeżyciu.

Wyniki mogą też pomóc wyjaśnić, dlaczego długowieczność tak bardzo różni się między ludźmi. Niektórzy mogą dziedziczyć kombinacje wariantów genetycznych, które zmniejszają podatność na określone choroby związane z wiekiem lub dłużej podtrzymują utrzymanie biologiczne i odporność organizmu.

Geny to jednak tylko część obrazu. Nawet u osób o korzystnych cechach genetycznych długość życia i życie w zdrowiu zależą od czynników środowiskowych, stylu życia, opieki medycznej, chorób i innych czynników gromadzonych przez całe życie.

Szersze przesłanie dla medycyny długowieczności nie jest więc takie, że długość życia jest z góry zapisana w naszym DNA.

Chodzi raczej o to, że genetyka może pomóc odkrywać procesy biologiczne, które wpływają na to, jak się starzejemy i dlaczego niektórzy ludzie mogą być bardziej odporni na choroby związane z wiekiem niż inni.

Zrozumienie tych procesów biologicznych może ostatecznie pomóc w identyfikowaniu mechanizmów, które mogłyby mieć znaczenie dla przyszłych strategii profilaktyki lub leczenia.

Perspektywa kliniczna

Dla lekarzy kluczowe pytanie brzmi: które wyniki genetyczne związane z długowiecznością można rzeczywiście zmierzyć i czy dostarczają one użytecznych klinicznie informacji?

Warianty APOE i FOXO3 można zidentyfikować w badaniach genetycznych, a szerszą zmienność genetyczną ocenić za pomocą genotypowania całego genomu lub sekwencjonowania. Wyniki te nie pozwalają jednak wiarygodnie przewidzieć, jak długo dana osoba będzie żyła.

Niektóre aspekty procesów biologicznych związanych z długowiecznością można też ocenić za pomocą ugruntowanych badań klinicznych. Metabolizm cholesterolu i lipidów można ocenić na podstawie lipidogramu, a zdrowie metaboliczne i procesy związane z insuliną – na podstawie stężenia glukozy, HbA1c i innych markerów metabolicznych. Wybrane biomarkery we krwi mogą dostarczać informacji o stanie układu odpornościowego i nasileniu stanu zapalnego.

Co ważne, pomiary te dostarczają różnego rodzaju informacji.

Badania genetyczne pokazują odziedziczoną predyspozycję, a biomarkery kliniczne odzwierciedlają obecny stan biologiczny i metaboliczny pacjenta. Oba rodzaje wyników należy interpretować w kontekście wywiadu rodzinnego, stylu życia i ustalonego ryzyka chorób.

Inne mechanizmy wskazywane w badaniach nad długowiecznością, w tym zdolność naprawy DNA i utrzymanie telomerów, pozostają przede wszystkim parametrami badawczymi i nie są ugruntowanymi, samodzielnymi narzędziami rutynowej oceny długowieczności.

W obecnej praktyce klinicznej informacje genetyczne powinny więc uzupełniać – a nie zastępować – zwalidowaną ocenę kliniczną, obejmującą ryzyko sercowo-naczyniowe i metaboliczne, wywiad rodzinny, sprawność fizyczną i poznawczą oraz styl życia.

W miarę jak zbiory danych genetycznych będą się poprawiać, a rzadkie warianty będą lepiej poznane, genetyka może coraz bardziej wspierać spersonalizowaną profilaktykę i indywidualną ocenę ryzyka. Jej wartość kliniczna będzie jednak zależeć od wykazania, że informacje genetyczne poprawiają ocenę ryzyka i prowadzą do istotnej poprawy wyników zdrowotnych.

Informacje genetyczne mogą pomóc w identyfikacji odziedziczonego ryzyka i ważnych procesów biologicznych – ale nie powiedzą nam, jak długo będzie żyła konkretna osoba.

Główny wniosek

Długowieczności człowieka nie da się wyjaśnić kilkoma powszechnymi „genami długowieczności”. Obecne dowody wskazują na wiele wpływów genetycznych oddziałujących na kluczowe procesy biologiczne związane ze starzeniem się. Badania genetyczne mogą pomóc w odkrywaniu mechanizmów zdrowej długowieczności, ale nie pozwalają wiarygodnie przewidzieć, jak długo będzie żyła konkretna osoba.

Recenzja i opracowanie

Monika Mikulicz-Pasler, MD, PhD

Monika Mikulicz-Pasler, MD, PhD

Specjalistka kardiologii

Specjalistka chorób wewnętrznych

KCM Longevity Clinic

Publikacja źródłowa

Tytuł:
Genetics of Human Longevity: From Variants to Genes to Pathways
Autorzy:
Larissa Smulders, Joris Deelen
Czasopismo:
Journal of Internal Medicine, April 2024.
ZOBACZ PUBLIKACJĘ ŹRÓDŁOWĄ

Czytaj dalej

POWIĄZANE PODSUMOWANIA PUBLIKACJI NAUKOWYCH

POWIĄZANE ARTYKUŁY O DŁUGOWIECZNOŚCI

SPERSONALIZOWANA I PROAKTYWNA MEDYCYNA LONGEVITY

PRZEŁÓŻ WIEDZĘ O DŁUGOWIECZNOŚCI NA WŁASNĄ STRATEGIĘ ZDROWOTNĄ

  • Prowadzona przez lekarzy
  • Oparta na nauce
  • Dopasowana do Ciebie
POZNAJ PROGRAM DOPASOWANY DO CIEBIE