Żywność fermentowana a długoterminowa śmiertelność

1. Fermentowane mleko wykazywało najbardziej spójny związek z niższą śmiertelnością.

Analiza dotycząca fermentowanego mleka i śmiertelności ogólnej objęła ponad 1,17 mln uczestników i 133 000 zgonów.

Większe spożycie wiązało się z niższą o około 6% śmiertelnością ogólną.

Wiązało się też z niższą o około 7% śmiertelnością sercowo-naczyniową i niższą o około 6% ogólną śmiertelnością nowotworową.

Wszystkie trzy związki były istotne statystycznie.

2. Jogurt wiązał się z niższą śmiertelnością ogólną, ale nie w spójny sposób ze śmiertelnością z określonych przyczyn.

Gdy jogurt analizowano oddzielnie, większe spożycie wiązało się z niższą o około 7% śmiertelnością ogólną.

Związek ze śmiertelnością sercowo-naczyniową nie osiągnął jednak istotności statystycznej. Nie stwierdzono też istotnego związku z ogólną śmiertelnością nowotworową.

To ważne rozróżnienie. Wyników dotyczących fermentowanego mleka jako szerszej kategorii nie można automatycznie przypisywać konkretnie jogurtowi.

3. Różne produkty fermentowane wykazywały różne związki ze śmiertelnością.

Większe spożycie sera wiązało się z niższą o około 3% śmiertelnością ogólną. Związek był istotny statystycznie, choć niewielki.

Nie stwierdzono istotnego związku między spożyciem sera a śmiertelnością sercowo-naczyniową ani ogólną śmiertelnością nowotworową.

Czekolada wiązała się z niższą śmiertelnością ogólną i sercowo-naczyniową. Analizy te opierały się jednak na mniejszej liczbie badań. Heterogeniczność była znaczna w przypadku śmiertelności ogólnej, a w analizie sercowo-naczyniowej wykryto możliwy błąd publikacji.

Wyniki te wymagają więc ostrożnej interpretacji.

4. Dowodów nie można jeszcze uogólniać na całą żywność fermentowaną.

Dowody dotyczące miso i chleba fermentowanego były zbyt ograniczone, by wyciągać jednoznaczne wnioski na temat śmiertelności.

Innych ważnych kategorii żywności fermentowanej nie dało się odpowiednio ocenić. W szczególności dla warzyw fermentowanych i fermentowanych wyrobów mięsnych brakowało wystarczających danych prospektywnych do analizy ilościowej.

Żywności fermentowanej nie należy więc traktować jako jednej, jednolitej pod względem odżywczym kategorii.

Żywność fermentowana jest coraz częściej omawiana w kontekście zdrowego starzenia się, zwłaszcza ze względu na jej potencjalny wpływ na mikrobiom jelitowy i zdrowie metaboliczne.

To badanie sugeruje, że sama fermentacja nie przesądza o długoterminowym wpływie produktu na zdrowie.

Różne produkty fermentowane wykazywały różne związki ze śmiertelnością. Najsilniejsze i najbardziej spójne dowody dotyczyły fermentowanego mleka.

Wyniki przemawiają więc za oceną żywności fermentowanej na podstawie jej pełnego składu odżywczego, cech mikrobiologicznych i ogólnej roli w diecie, zamiast zakładać, że każda żywność fermentowana przynosi takie same korzyści zdrowotne.

Ta metaanaliza zapewnia szeroką ocenę związku spożycia żywności fermentowanej z długoterminową śmiertelnością.

Jej mocne strony to ponad trzy miliony uczestników, dane z prospektywnych badań kohortowych i oddzielne analizy kilku kategorii żywności fermentowanej. Badacze ocenili też jakość badań i przeprowadzili analizy wrażliwości, aby sprawdzić odporność wyników.

Dowody pozostają jednak obserwacyjne.

Spożycie oceniano głównie za pomocą kwestionariuszy żywieniowych wypełnianych przez uczestników. Produkty, wielkość porcji, metody fermentacji i skład mikrobiologiczny różniły się między populacjami. Nie można wykluczyć resztkowego zakłócania wynikającego z ogólnej diety, stylu życia i innych zachowań zdrowotnych.

Baza dowodów znacznie różniła się też między poszczególnymi produktami. Fermentowane mleko i ser były poparte znacznie większą ilością danych niż miso, chleb czy czekolada.

Co ważne, żywność fermentowana nie jest synonimem żywności probiotycznej. Niektóre produkty fermentowane zawierają w chwili spożycia żywe mikroorganizmy. Inne zawierają ich niewiele lub wcale po podgrzewaniu, pieczeniu, prażeniu lub innej obróbce.

Fermentacja może też prowadzić do powstania metabolitów i związków bioaktywnych, które pozostają w produkcie nawet wtedy, gdy nie ma w nim żywych mikroorganizmów.

Obserwowane związki nie dowodzą więc, że sama fermentacja zmniejsza śmiertelność lub wydłuża życie.